宿泊施設（目）

調節とは、脊椎動物の目が屈折力を変化させて、距離が変化するにつれて鮮明な画像を維持したり、物体に焦点を合わせたりするプロセスです。この点で、距離は個人ごとに遠点（物体の鮮明な画像が見える眼から近点までの最大距離）から鮮明な画像の最小距離まで異なります。

調節は通常、調節-輻輳反射の一部としてなど、反射のように機能しますが、意識的に制御することもできます。哺乳類、鳥類、爬虫類は、毛様体を使用して弾性レンズの形状を変更することで、屈折力を変化させます（人間では最大15ディオプター）。魚と両生類は、硬いレンズと筋肉のある網膜との間の距離を変えることにより、力を変化させます。

若い人間の目は、距離（無限大）から目から6.5 cm近くまで焦点を変えることができます。約15ディオプターの焦点力の劇的な変化（メートル単位の焦点距離の逆数）は、毛様体筋収縮により誘発される小帯張力の減少の結果として発生します。このプロセスは、明るい光ではわずか224±30ミリ秒で発生します。調節の振幅は年齢とともに低下します。人生の50年までに、調節振幅は低下する可能性があるため、目の近点は読み取り距離よりも遠くなります。これが発生すると、患者は老視になります。老眼が発生すると、正視の人（遠方視のための光学矯正を必要としない人）は、近方視のための光学補助具を必要とします。近視（近視であり、遠方視力のための光学矯正が必要）の人は、距離矯正なしで近くでよく見えることがわかります。また、遠視（遠視）の人は、遠視と近視の両方の矯正が必要な場合があります。これらの効果は、瞳孔が大きいときに最も顕著であることに注意してください。すなわち、薄明かりの中で。年齢に関連した調節の低下は、人が45〜50歳に達するまでにほぼ2ディオプターにまで低下します。その時点までに、ほとんどの人口は近くの物体に集中する能力が低下しているため、眼鏡が必要になります読書用レンズまたは二焦点レンズ用。宿泊施設は70歳で約1ディオプターに減少します。調節振幅の年齢への依存性は、デュアンの古典曲線によってグラフで要約されています。

メカニズムの理論

• ヘルムホルツ —最も広く受け入れられている調節の理論は、1855年にヘルマン・フォン・ヘルムホルツによって提案されたものです。緊張の原因は、硝子体液と房水が強膜に外向きにかける圧力です。近くの物体を見ると、毛様筋が収縮し（強膜への外向きの圧力に抵抗する）、水晶体小帯が緩み、レンズがより厚く、より凸状の形に跳ね返ることができます。
• Schachar —ロナルドA. Schacharは1992年に、「やや奇妙な幾何学理論」と呼ばれるものを提案しました。毛様体筋が収縮すると、赤道帯状張力が増加し、水晶体の中心面が急勾配になり、水晶体の中心厚が大きくなり（前後直径）、レンズの周辺面が平らになる。赤道帯の緊張は調節中に増加しますが、前帯と後帯は同時に弛緩します。赤道帯状張力の増加により、調節時にレンズが安定し、レンズ周辺の表面が平らになります。結果として、重力は調節の振幅に影響せず、調節中に負の方向に一次球面収差がシフトします。理論は独立したサポートをあまり見つけていません。
• カテナリー —D。ジャクソン・コールマンは、水晶体、小帯、および前部硝子体が、眼の前房と硝子体腔の間の横隔膜を構成することを提案しています。毛様体筋収縮は、硝子体と房水との間の圧力勾配を開始し、レンズの中心部の急な曲率半径の機械的に再現可能な状態で前部レンズ形状をサポートします。カテナリーの断面図。前嚢と小帯は、円形寸法、すなわち毛様体（ミュラーの筋肉）の直径に応じて完全に再現可能なトランポリン形状またはハンモック形状の表面を形成します。したがって、毛様体は、吊り橋のパイロンのような形状を指示しますが、レンズを平らにするために赤道牽引力をサポートする必要はありません。

調節の誘発効果

人間が近くの物体に順応すると、目も収束し、その結果、瞳孔が収縮します。ただし、瞳孔の収縮は、レンズ調節と呼ばれるプロセスの一部ではありません。これらの3つの動き（調節、収束、縮瞳）の組み合わせは、エディンガーウェストファール核の制御下にあり、 ニアトライアド 、または調節反射と呼ばれます。複視を防ぐために適切な収束が必要であることはよく理解されていますが、瞳孔収縮の機能的役割はあまり明確ではありません。おそらく、目の開口部を小さくすることで被写界深度を拡大し、網膜に焦点を合わせるために必要な調節の量を減らすことができます。

調節のために収束がどの程度行われるかには、測定可能な比率があります（AC / A比、CA / C比）。これに異常があると、両眼視力の問題につながる可能性があります。

調節機能障害

デューク・エルダーは多くの調節機能障害を分類しました：

• 調節不全
• 病気の宿泊施設
• 調節不能
• 宿泊施設の麻痺
• 宿泊施設のけいれん